Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Laserové korekce očních vad

Dotaz uživatele:

Laserové korekce dioptrických vad

Vážený pane primáři, zajímalo by mě, proč před laser. zákrokem neodeberete z periferie rohovky ( která je mimo zorné pole) vzorek rohovky k laborator. vyšetření a nezjistíte tendenci rohovky k buň. množení a tím dorůstání. Podle toho by se přece dala nasadit hloubka ablace. Proč se všude improvizuje tak, že se ( zejména u metody PRK) schválně oko "obrousí" o 1 i více dioptrií navíc a pak se sleduje, jestli se diop. vracejí. Nemusely by se pak přece nasazovat korikosteroidy, které u něk. pacientů vyvolávají šedý či dokonce zelený zákal. Jsou v tom peníze ? Dále by mě zajímalo, kdybyste se pokusil oprostit od Vašeho vztahu k firmě LEXUM a řekl mi na rovinu, jestli má význam podstupovat v mém případě - decentrace abl. zony, zornice za šera širší. než byla oper. plocha, reoperaci, kterou mi dosud kromě vaší kliniky nabídl Doc. Smečka ze Zlína a prof. Rozsíval z Hradce Králové. Také bych chtěl vědět, jaké jsou rozdíly mezi vaším laserem LADAR, laserem firmy SCHWIND, který mají v Hradci a laserem ASCLEPION ve Zlíně. Děkuji velice za odpověď . Jiří

Odpověď lékaře:

1)Myšlenka odebrání tkáně a posouzení jejich vlastností je teoreticky možná, prakticky však není smysluplně proveditelná - bunky rohovky nejsou v těle izolovány ale reagují na zevní a vnitřní podněty. Základním podnětem k jejich aktivaci u PRK je doba po kterou je rohovka bez epitelu - ta je u každého jiná, jiné je složení slz, jiná je frekvence mrkání, jiný je přísun kyslíku a živin komorové vody atd atd. To vše je nemožné pravdivě pro každou jednotlivou osobu laboratorně nasimulovat. Právě proto je tak přesná a úspěšná metoda LASIK u které období bez epitelu neexistuje a proto tkán nedorůstá a není potřeba"přestřelovat".

2) Kortikosteroidy nejsou žádný "jed". Je to látka tělu vlastní - Jsou jako oheň- dobrý sluha ale zlý pán. Musejí se držet na uzdě. Nevyvolávají zelený zákla ale pouze jemu podobný stav - tzv. steroidy indukovanou elevaci nitroočního tlaku - u lidí s plus dioptriemi tento stav nevzniká skoro nikdy, častý je u lidí s 6 a víc e dioptriemi. Po jejich vysazení se stav upravuje k výchozím hodnotám. Při dobré lékařské kontrole se není čeho bát. Šedý zákal vzniká až po podávání velmi vysokých dávek po velmi dlouhou - např. 1 rok a více. U PRK seš steroidy dávají 3 až 5 měsíců v sestupné dávce. Ještě pozor - neplést steroidy používané v očním lékařství s anabolickými steroidy používanými sportovci a kulturisty - jde o zcela různé látky s různými účinky

3) Snažím se nyní oprosti od svého vtahu od LEXUM ale úplně mi to nejde. Mám svoji práci rád, Lexum je mé dítě a LADAR je můj miláček. Je to to úžasný přístroj s prvky umělé inteligence - to nejlepší co v oboru refrakční laserové chirurgie existuje - podrobnosti najdete na www.lexum.cz. včetně videosobourů. Asclepion ve Zlíne je také dobrý přístroj na vysoké úrovni a Doc. Smečka je zkušený odborník. Laser Schwind v Hradci není moc ve světe rozšířený a já neznám jeho přesné technické detaily - stran odbornosti bych ale klidně dal za Prof. Rozsívala ruku do ohně.
Co se týče vaší reoperace nejsem schopen vám seriozně poradit. Musel bych vidět topografy před a po zákroku, Znát velikost vady před a po a řadu dalších číselných údajů. Radit vám v takto důležité otázce na základě povrchních znalostí by bylo neseriozní

Zpět na přehled dotazů

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

17.05.2021 22:36 | Mainbc

Kámo pecka mail stoplavrik , se z tebe poseru. Tady kamarád z Moravy. Já bych potřeboval ,.aby si někdo psal s Lavrikem mailem a jsem schopnej vyhledat IP adresu , kde se připojuje, přes jakou síť, zjistím i jeho tarif :D a pak ho mám v pasti.....Je potřeba toho šmejda dostat do tepláků, ale nejlépe...

17.05.2021 20:36 | Hanka

Koupím Tramal tobolky /50 mg/, nebo tablety 100 mg. Nabízím jednání na úrovni a spolehlivost, totéž vyžaduji. Preferuji osobní předání v Brně, cenu /rozumnou/ akceptuji. ...

17.05.2021 19:44 | KT

Ano uz je nahlášená i na PCŘ jelikož delam v bance nebylo těžké ji dohledat...

17.05.2021 19:23 | Dája

Musíte opsat správně s.dajka@seznam.cz...

17.05.2021 19:12 | ot

Koupim zitra odpoledne osobne v praze oxycontin piste na otakarnovaaaaak@gmail.com...

17.05.2021 17:51 | Vaclav

Koupím Diazepam nebo Oxazepam dám 500 Kč za krabičku, plnou a neprošlou....

17.05.2021 17:05 | Petr Kunc

Koupím fentanylove náplasti nebo jiné opiáty.prosim nabídky na email...dekuji...

17.05.2021 16:05 | Becky Brown

Potrebujete okamžitú pôžičku na financovanie svojho podnikania, spoločnosti, platenie účtov a rýchlu pôžičku, aby ste zmenili svoj život k lepšiemu? Poradím vám, aby ste ich kontaktovali, pretože som tak presvedčený, že sú najlepším poskytovateľom pôžičiek, ktorý môžete získať online. urgentloanonli...

© Doktororonline.cz | Reklama