Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Laserové korekce očních vad

Dotaz uživatele:

Co byste dělal na mém místě?

Vážený pane doktore, před 1 a půl rokem jsem absolvoval operaci PRK ve VIDEATU Ostrava. Absolvoval jsem vyšetření u Vás(možná si na mě pamatujete), u prim. MUDr. Holubové. Doc. Filipce, MUDr. Stodůlky ze Zlína a DOc. Smečky ze Zlína. Ti všichni včetně Vás mi potvrdili, že se jedná o decentraci ablační zony na obou očích. Jak jste nedávno uvedl v MF Dnes "sešikma oříznutá rohovka". Absolvoval jsem reoperaci ve fakultní nem. v Hradci Králové u Prof. Rozsívala, o němž jste tvrdil, že byste za jeho odbornost "dal ruku do ohně". Reoperace dopadla katastrofálně. Před reoperací jsem viděl dvojitě, ale přečetl jsem poslední řádek. Teď vidím zcela roztříštěně, protože mi vznikly centrální ostrůvky a došlo k zašednutí rohovky. Dokonce mi prohloubili decentraci abl. zony (na roh. topgrafu modrá oblast, výrazně mimo střed). Před rokem jste mi řekl, že existují 3 možnosti řešení: reoperace, tvrdé kontaktní čočky, nebo transplantace rohovky. O další reoperaci se už pokoušet nebudu, protože se bojím oslepnutí. Takže jsem zkoušel tvrdé kontaktní čočky. Jenže ač jsem navštívil 2 střediska zabývající se aplikací tvrdých kont. čoček, nikde mi nenašli čočku, která by na oku držela. Prý je rohovka po laser. operaci tak zploštělá, že mi čočky "ujíždějí". Navíc ani tvrdá čočka neřeší problém s nočním viděním,glare,halo, kolem světel v důsledku nedostatečné šíře abl. zony a širokými zornicemi. Zbýva tedy ta třetí možnost, keratoplastika. Zajímalo by mě, jak oko po keratoplastice vidí,co v případě, že moje oko dárcovský štěp odmítne, další transplantát?Co když odmítne i další rohovku? Jaké kapky se po keratoplastice kapají? Jsou to léky na potlačení imunity organismu? Anebo kortikosteroidy? Ty kapat nemohu, protože jsem je užíval po dvou laser. operacích dlouhodobě, takže mám zkalenou čočku, nebo zadní pouzdro, takže by musela být provedena i imlantace čočky? Děkuji za odpověď. Velice děkuji.

Odpověď lékaře:

Keratoplastika neboli transplantace oční rohovky je nitrooční operace, jejíž cílem je nahradit nefunkční centrální část rohovky příjemce kvalitní tkání zemřelého lidského dárce. Dárcovská rohovka se přišívá do vytrepanovaného otvoru v příjemcově rohovce pomocí stehů. Stehy se v oku ponechávají nejméně jeden rok. Výsledné vidění může být ovlivněno řadou faktorů. Většinou (v naprosté většině případů) je nuné po keratoplastice vidění dokorigovat brýlemi - jejich hodnota může kolísat od čtvrt dioptrie do mnoha cylindrických dioptrií. Konečná úroven vidění se stabilisuje až po vyjmutí stehů. U vaší diagnosy je šance na úspěšné, nekomplikované přihojení transplantátu 90 až 95%. Nepřijetí transplatnátu dárcem se projeví jeho zakalením což vede k výraznému zhoršení vidění. Další opakovaná transplantace má úspěšnost cca 80% a s přibývajícím počtem opakování se šance postupně snižují. U některých těžkých stavů (opakovaných selháni transpalantace) je třeba navodit pomocí léků celkovou imunosupresi. Po keratoplastice je potřeba kapat steroidy po dobu několika měsíců (většinou mini minimálně 3, spíše více), prvních několik dnů i antibiotika. Máte li zkalenou čočku je možno provést kombinovanou operaci,při které se nahradí zkalený obsah čočky čočkou umělou a zároveň se provede transplantace rohovky. Na našem pracovišti ročně provádíme cca 100 transplantací rohovky. Transplanatace rohovky je obecně nejúspěšnější lidskou transplantací. Transplantace rohovky je operace, která je úspěšná ale nemůže garantovat výsledek. Konkrétní výsledek záleží na velkém množství faktorů, z nichž jen některé jsou ovlivnitelné a předpověditelné lékařem.

Zpět na přehled dotazů

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

17.05.2021 22:36 | Mainbc

Kámo pecka mail stoplavrik , se z tebe poseru. Tady kamarád z Moravy. Já bych potřeboval ,.aby si někdo psal s Lavrikem mailem a jsem schopnej vyhledat IP adresu , kde se připojuje, přes jakou síť, zjistím i jeho tarif :D a pak ho mám v pasti.....Je potřeba toho šmejda dostat do tepláků, ale nejlépe...

17.05.2021 20:36 | Hanka

Koupím Tramal tobolky /50 mg/, nebo tablety 100 mg. Nabízím jednání na úrovni a spolehlivost, totéž vyžaduji. Preferuji osobní předání v Brně, cenu /rozumnou/ akceptuji. ...

17.05.2021 19:44 | KT

Ano uz je nahlášená i na PCŘ jelikož delam v bance nebylo těžké ji dohledat...

17.05.2021 19:23 | Dája

Musíte opsat správně s.dajka@seznam.cz...

17.05.2021 19:12 | ot

Koupim zitra odpoledne osobne v praze oxycontin piste na otakarnovaaaaak@gmail.com...

17.05.2021 17:51 | Vaclav

Koupím Diazepam nebo Oxazepam dám 500 Kč za krabičku, plnou a neprošlou....

17.05.2021 17:05 | Petr Kunc

Koupím fentanylove náplasti nebo jiné opiáty.prosim nabídky na email...dekuji...

17.05.2021 16:05 | Becky Brown

Potrebujete okamžitú pôžičku na financovanie svojho podnikania, spoločnosti, platenie účtov a rýchlu pôžičku, aby ste zmenili svoj život k lepšiemu? Poradím vám, aby ste ich kontaktovali, pretože som tak presvedčený, že sú najlepším poskytovateľom pôžičiek, ktorý môžete získať online. urgentloanonli...

© Doktororonline.cz | Reklama