Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Onkologie

Dotaz uživatele:

Nádory hrtanu

Vážená paní doktorko,chci se zeptat nikoliv na sebe(ačkoliv mám v současné době za sebou chemoterapii a čeká mě ozařování)ale na svého tatínka.Je mu 56 let,a po půl roce marného tápání lékařů se podařilo diagnostikovat mu Ca hrtanu.je na začátku všeho toho zla,které já mám snad už za sebou.Včera jsem četla jeho histologickou zprávu.Má tři nádory na krku.Rakovinné buňky se šíří lymfatickými uzlinami.Našli mu nízko diferencované buňky Jakéhosi karcinomu.Dnes nastupuje do nemocnice v Motole.Nemůžu nikde najít žádné člán ky k druhu této rakoviny.Mohla by jste mi říci jakou má prognózu,co vše obnáší?Mám zkušenosti jen se svým problémem,a myslím,že tyto dvě nemoci nemusí být stejné.Já už se teď jen modlím,aby ta má rakovina se neopakovala.Ale o tatínkovo nevím nic.Pomůžete mi?Děkuji předem.Nováková Miluše

Odpověď lékaře:

Milá paní Nováková,

obávám se, že nemohu být konkrétní. Na pouhém konstatování nádorového onemocnění hrtanu nelze stavět prognostické závěry a už vůbec si netroufám vyjádřit se k tomu, jaká bude následovat léčba. Na taková závažná rozhodnutí musím mít řadu informací. Mohu Vám však přiblížit toto nádorové onemocnění v obecné rovině, a to včetně toho, jaké jsou léčebné možnosti dnešní moderní onkologie. Nejčastějším nádorem hrtanu (laryngu) je karcinom. Nádor hrtanu (laryngu) není příliš časté onemocnění, nicméně ne nejčastějším nádorem v ORL oblasti. Postihuje častěji muže (v 95%) než ženy. Více se vyskytuje po 60.roce života. Jaké mohou být příčiny karcinomu hrtanu? Na jeho vzniku se nepochybně podílí kouření, alkohol (zejména zvýšená konzumace tvrdého alkoholu) a v neposlední řadě i špatné stravovací návyky (nedostatek vitamínů, zejména vitamínu A). Jak na sebe může nádor hrtanu upozornit? Více než v 90% bývá dlouhodobý chrapot, proto každý chrapot trvající déle než 2 týdny vyžaduje odborné vyšetření. Dále je to pálení v krku, obtížné polykání nebo potíže s dechem, kašel. Častým doprovodným příznakem bývá i úbytek tělesné hmotnosti. Jak stanovíme diagnózu nádorového onemocnění hrtanu? Je nutné provést endoskopické vyšetření (laryngoskopii). Endoskopie je vyšetřování tělních dutin pomocí optického přístroje - endoskopu (obdobně vyšetřujeme žaludek, střevo, dýchací cesty, dutinu břišní atd.). Výhodou těchto vyšetření je i možnost odběru vzorku k histologickému vyšetření. V okamžiku histologického potvrzení nádorového onemocnění je nutností komplexní přešetření pacienta. Medicína má pro to výraz staging (z angličtiny stage - stadium, stupeň). Staging nádorového onemocnění slouží k posouzení rozsahu onemocnění (přítomnost metastáz uzlin? přítomnost vzdálených metastáz? velikost ložiska vlastního nádoru?). Při stagingu využívá onkolog řadu zobrazovacích metod (rentgen, CT, magnetická rezonance, metody nukleární medicíny - scintigrafie aj.). Jinými slovy je nutná klasifikace TNM (symbol T - velikost tumoru, symbol N - přítomnost metastatických uzlin, symbol M - přítomnost vzdálených metastáz - kosti, játra atd.). Kromě této klasifikace karcinomu laryngu je nutná i klasifikace histologická. Kromě histologického typu nádoru (v 95% dlaždicobuněčné karcinomy) se musí histopatolog vyjádřit rovněž ke stupni differenciace (zralosti) nádorových buněk, říkáme tomu grading. Rozlišujeme 4 stupně G1-4 (dobře, středně, málo diferencovaný a nediferencovaný nádor). Teprve na základě všech těchto informací je schopen kllinický onkolog stanovit prognostické závěry (předpověď průběhu onemocnění a pravděpodobná reakce nádoru na léčbu) a stanoví léčebnou strategii. Při léčbě se uplatňují hlavně nerůznější operační postupy (chirurgická léčba - má své místo jak u časných tak i pokročilých nádorů). Metodou první volby je radioterapie. U časných forem může mít i kurativní (léčebný) účinek. Uplatnění nachází též po operaci pokročilého karcinomu hrtanu. Postavení chemoterapie (chemické léčby) je značně individuální. Spíše má u karcinomu laryngu uplatnění omezené. Prognóza závisí na rozsahu, ve kterém byla nemoc zachycena. Léčebné výsledky jsou v počátečních stadiích nemoci velmi dobré.
S pozdravem MUDr.Věra Tobolíková

Zpět na přehled dotazů

Slunečnicové brikety

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

03.06.2020 20:22 | Ivana

Nabízím vermox, lek na roupy. siplava@seznam.cz...

03.06.2020 20:20 | Ivana

Nabízím xenical, lek na hubnutí. siplava@seznam.cz...

03.06.2020 19:40 | Martina

Koupim leky na spaní ...

03.06.2020 19:35 | autor milan

dobrý den prosímvas najde se někdo kdo my prodá vendal retard 200mg vezmu i výce beden najednou děkuji ...

03.06.2020 18:43 | Karolina

Dobry den, pokud mate nekdo zajem ozvete se na @. Pouze seriozni lide. Dekuji...

03.06.2020 18:36 | m

Mabron 200mg + Tramal kapky....

03.06.2020 17:56 | Petr

Prodám Ritalin 10 mg. Mám 4 krabičky po synovi který to už nevyužije. Krabičku za 1000,-...

03.06.2020 17:56 | Petr

Prodám Ritalin 10 mg. Mám 4 krabičky po synovi který to už nevyužije. Krabičku za 1000,- ...

© Doktororonline.cz | Reklama