Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Onkologie

Dotaz uživatele:

Onkologické preventivní prohlídky

Dobrý deň, chcel by som vedieť, či existuje nejaké globálne vyšetrenie, ktorého výsledkom je buď onkologický nález (v tom horšom prípade) alebo potvrdenie, že vyšetrovaný človek nemá žiadny onkologický nález a je teda z tohto pohľadu zdravý. Pretože ako tak sledujem túto poradňu, je veľmi mnoho druhov rakoviny rôznych orgánov a to by človek musel obehať celú nemocnicu aby mu každý odborník povedal, že v tej jeho oblasti nález je alebo nie je. Pred nedávnom som si dal vyoperovať nejaký kožný výrastok a lekárka mi povedala, že laboratórium nepotvrdilo žiadny histologický nález, takže som spokojný odchádzal, ale či môžem teraz spokojne aj spávať bez myšlienky na iné rakoviny, to teda neviem.

Odpověď lékaře:

Milý Petře,

Obecně lze říci, že ano. Ovšem poněkud jiná situace je v oblasti liquidní (tekuté) onkologie a jinak je tomu v oblasti solidní (pevné) onkologie. K té první kategorii řadíme nádorová onemocnění krvetvorné tkáně (akutní a chronické leukémie, lymfomy aj). Již z krevního obrazu můžeme vyslovit podezření na toto onemocnění. Proto jakákoliv odchylka v krevním obraze by měla být řešena hematologem. Co se týče druhé kategorie. Zde zařazujeme nádory orgánové (např. nádory trávicí trubice, jater, plic, krku, mužských a ženských pohlavních orgánů, prsu, kůže atd.). U těchto nádorových onemocnění lze stanovit v krvi tzv. nádorové markery. Jsou to látky různé chemické povahy (antigeny, enzymy, hormony, proteiny). Tyto látky jsou produkovány nádorovými buňkami. Pro každý typ nádorového onemocnění existují specifické markery (např.u nádoru prsu CA 15-3, u nádoru vaječníku CA-125, u nádoru tlustého střeva a slinivky CEA a CA 19-9, u nádorů varlat beta HCG a AFP aj.). Jejich význam nabývá v případě pozitivity. Patologické výsledky musí být ale správně interpretovány specialistou (onkolog, urolog, gastroenterolog a další). Ne vždy se totiž jedná o nádorové onemocnění, mohou doprovázet i choroby benigní (nezhoubné povahy). Například záněty, toxické poškození orgánů atd. Odběry TM mají navíc přesně vymezené indikace, kdy jsou odebírány a kým. Rozhodně nepatří do rukou praktických lékařů,
nejsou dělány běžně v rámci odběrů a jsou ekonomicky nákladné. Proto patří do rukou pouze erudovaných lékařů. Jen těmto poskytují potřebné informace. Navíc negativita nádorových markerů 100 % nevylučuje nádorové onemocnění. Jsou případy pokročilých stádií nemoci, a přesto jsou TM negativní. Těmto nádorům říkáme "nesekretory", jinými slovy řečeno, nádorové buňky neprodukují žádné TM. Existují i další laboratorně prokazatelné známky, které signalizují závažné onemocnění - např. vysoká sedlivost (sedimentace) krve, zvýšení zánětlivých ukazatelů (tzv.zánětlivé markery). Rovněž základní vyšetření moči může upozornit na přítomnost nádoru. Hematurie (přítomnost krve v moči ) bývá např. první známkou nádorů ledvin, ledvinné pánvičky, močového měchýře či prostaty. Rozhodně nelze stanovit diagnózu jenom na podkladě laboratorního vyšetření. Ale je pravdou, že nás mohou nasměrovat. Dnes víme hodně o prevenci nádorů a jejich časné detekci. Každý z nás si musí své zdraví ochraňovat jako nejdůležitější životní hodnotu. Nelze ji vyčíslit penězi. Každý člověk by se měl vyhnout prokázaným škodlivinám a snažit se o zdravý styl života. Ten nás může ochranit před mnoha nepříjemnými nemocemi, nejenom nádory. Cigaretový kouř,příliš mnoho slunění, zbytečná radiace jsou jasné škodlivé látky. Zdravá strava s ovocem a zeleninou, omezením tuků, uzenin a tmavého masa, prevence obezity, stresu a pravidelná fyzická aktivita jsou důležité v prevenci nádorů. V rámci ČR jsou vypracovány programy primární prevence a časné detekce nádorových onemocnění. Jedná se o plošné tzv. screeningové programy, což obnáší aktivní vyhledávání časných stádií některých nádorových oneocnění. Provádí se zejména screening nádoru prsu, tlustého střeva a prostaty v rizikové věkové kategorii. Onkologické preventivní prohlídky jsou součástí komplexních preventivních prohlídek, zaměřených zejména na prevenci nejčastěji se vyskytujících civilizačních nemocí (například choroby kardiovaskulární, cukrovka).Tyto preventivní prohlídky jsou plně hrazeny pojišťovnami a jsou prováděny praktickými lékaři. Týká se pacientů po 50. roce věku. Jedná se o stanovení okultního (skrytého) krvácení ve stolici u osob od 50 let věku ve dvouletých intervalech (tzv. Hemocult test). Krev může být prvním příznakem nádoru tlustého střeva. Je to vyšetření jednoduché a dostupné u praktického lékaře. Dále u mužů nad 50 let i dříve vyšetření prostatického specifického antigenu (nádorový marker PSA), včetně vyšetřování prostaty. U mužů je vhodné samovyšetřování varlat provádět již od doby dospívání, neboť tyto nádory se objevují právě v mladém věku. Zvláštní kategorii představují zdraví jedinci s rodinou zátěží (opakovaný výskyt nádorových chorob v rodině, zejména nádory prsu, gynekologické či už tlustého střeva). Tito jedinci jsou koncentrováni a dispenzarizováni v rámci preventivních programů onkologické
ambulance. V těchto případech jsou zcela exaktně vypracována pravidla, v jakých časových periodách vyšetřovat a co sledovat (pro daný druh nádorové zátěže).

S pozdravem MUDr.Věra Tobolíková

Zpět na přehled dotazů

Slunečnicové brikety

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

22.10.2019 19:47 | rose

Nabídka úvěru bez protokolu Jsem jednotlivec a pomáhám všem lidem, kteří potřebují financování svých projektů, půjčkami od 5 000 do 20 000 000 EUR s dostupnou sazbou 2%. Kontaktujte e-mail: rosedupenn@gmail.com...

22.10.2019 19:33 | michal

KOUPÍM NUTNĚ DIAZEPAM 10 MG.RYCHLE .DIKY4389...

22.10.2019 19:28 | Helena

Dobrý den, vzala bych si ten neurol. Je pro moji potřebu. Je nabídka stále aktuální? Jsem z Prahy. ...

22.10.2019 19:13 | Lesanka

Lesanka@seznam.cz...

22.10.2019 19:08 | Jurij

Ahoj, beru oba za 500,- mužem zítra? Díky ! Číslo na mě 725707201 Jurij...

22.10.2019 18:55 | Jana

Přenechám dvě balení Neurolu 0,25 mg. Předání v Praze, cena za obě 500,-. Mail janovadase@seznam.cz....

22.10.2019 18:52 | Jana

Přenechám dvě balení Neurolu 0,25. Cena Za obě 550,- Předání v Praze....

22.10.2019 16:21 | T.

Sháním tramal osobně na Praze...

© Doktororonline.cz | Reklama