Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Onkologie

Dotaz uživatele:

Nadory centrálního nervového systému

Dobry den. Moje maminka prodelala pred 2 mesici operaci. Jednalo se o nador na malem mozku. Nyni jak uz jsem psala ubehli 2 mesice a mamka stale neciti polovinu hlavu. Je to normalni stav nebo je neco v neporadku a proc to je. Pak okolo jizvy se ji udelala jakasy vyrazka. Muze to byt z toho ze si jizvu skrabe nebo nejaka jina operace. A posledni otazka. Nador byl nezhoubny ale chtela bych se zeptat zda se muze obnovit. Muj deda tedy otec me mamky mel tez nador u mozku vyoperovali ho ale udelal se mu znova a ten uz operovatelny nebyl. A je pravda ze nadory jsou dedicne. Predem velmi dekuji za vasi odpoved.

Odpověď lékaře:

Milá Simono,

nádory mozku mají poněkud zvláštní postavení. Pokusím se to vysvětlit. Centrální nervový systém (dále CNS) nebo chcete-li mozek je velmi dokonalý systém, který ovládá a řídí celý organismus. CNS řídí hybnost, naše životně důležité funkce (srdce, plíce..), apetit i pocit sytosti, naše chování, vnímání..ve výčtu bych mohla pokračovat. Každá funkce (pohyb, řeč, hlad..) je řízena vlastním centrem v CNS. Takže každý milimetr v CNS má svou úlohu. Jakýkoliv útvar v hlavě vede k útlaku mozkové tkáně a tím příslušného centra. V tomto případě se chová k mozkové tkáni stejně agresivně benigní (nezhoubný) nádor, tak i maligní (zhoubný) nádor. Obzvláště, pokud se jedná o důležité mozkové centrum. Proto je cílem každé neurochirurgické operace úplné odstranění nádoru. Bohužel, toto je možné pouze omezeně, jen u některých nálezů. Nádory uložené hluboko v CNS jsou chirurgicky nepřístupné. Proto mohou mít i benigní nádory nevhodně lokalizované fatální následky pro pacienta, přesto, že se vlastně o zhoubný nádor nejedná. V případech, kde se podařilo nádor kompletně odstranit, je prognóza (předpověď) choroby velmi dobrá. Tak tomu bývá častěji u benigních nádorů. Bývají totiž dobře ohraničené oproti mozkové tkáni. Poněkud horší situaci vídáme u maligních nádorů, které se agresívně šíří do okolní mozkové tkáně, jakoby se "vpíjí", a tak jsou hůře odstranitelné. Neexistuje ostrá hranice mezi nádorem a CNS. Zatímco u jiných onkologických operací je povinností operatéra odstranit i část zdravé tkáně nad nádorem, u mozkových operací toto prostě nelze. Proto se stává, že může zůstat nepatrný zbytek, lem nádoru v mozkové tkáni, byť i pouhým okem neviditelný, který může být příčinou recidivy (návratu) choroby. Tato situace je typická spíše pro maligní nádory. Benigní nádory se ve většině případů podaří kompletně odstranit, a tím lze považovat pacienta za vyléčeného. Velmi těžko se mi tato část dotazu vysvětluje. Nicméně, dá se říci, že u nevhodně lokalizovaného nádoru (nepřístupný operaci, důležité centrum..) je prakticky jedno, zda-li se jedná o benigní či maligní proces. Rozdíl je pouze v tom, že zhoubný nádor roste rychleji. Tím se výrazně odlišují benigní nádory CNS oproti nezhoubným útvarům jiných orgánů, kde prakticky vždy jejich chirurgické odstranění vede k uzdravení. Takže pokud byl u Vaší maminky nádor zcela odstraněn, lze hovořit o uzdravení. S dalšími dotazy by bylo asi lépe obrátit se přímo na neurochirurga. Jistě docházíte na pravidelné kontroly. Ale domnívám se, že porucha cítivosti může být. Po operaci dutiny břišní si pacienti také často ztěžují na poruchu cítivosti v určitých lokalizacích. Teoreticky, při operaci nelze vyloučit poškození drobných podkožních nervů. Proč má Vaše matka vyrážku v okolí jizvy? Může to být cokoliv, alergie, exantém, stopy po škrábání (hojící se jizva svědí)! Takový nález je nutné vidět. Důležité je vyloučit infekci, ale to by byly jistě další potíže (teploty, zarudnutí, bolestivost..). Co se týče dotazu stran dědičnosti v onkologii? Nádory jsou dědičné jenom vzácně, asi v 5-10%.V těchto případech vzniká nádor v důsledku poškozených genů. Poškození některých genů totiž umožní buňce množit se nekontrolovaně a vytvořit nádor. Chyba v genech (vrozená mutace) je zděděná z předchozí generace a je přenesena pohlavními buňkami na potomka, je přítomna ve všech jeho buňkách. Nejčastější dědičné formy nádorů jsou nádory prsu, vaječníků a tlustého střeva. Ale mohou být dědičné i jiné typy nádorů (dětský nádor oka a ledvin, u dospělých pak leukémie, nádory nadledvin, ledvin, sarkom, aj.). Dědičná dispozice znamená vysoké riziko onemocnění, nikoliv jistotu. Dědičnost je možné v některých rodinách (s opakovaným výskytem nádorů) potvrdit genetickým testováním. Pokud má člověk podezření, že se zrovna v jeho rodině může jednat o dědičnou dispozici k určitému nádoru, je vhodné se objednat ke genetické konzultaci na specializovaném onkologickém pracovišti nebo na oddělení klinické genetiky každé větší nemocnice. Během konzultace s klinickým genetikem se zapíše celý rodokmen až do generace prarodičů. Genetika zajímá, kdo v rodině onemocněl nádorovou chorobou, v jakém věku, jakým typem nádoru. Z obrázku celé rodiny může usuzovat, zda je dědičná dispozice pravděpodobná, či nikoliv. Pokud je pravděpodobná, nabídne možnost genetického testování.

S přáním hezkého dne
MUDr. Věra Tobolíková

Zpět na přehled dotazů

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

25.11.2020 12:22 | janku

ozvy se mam co potrebujes...

25.11.2020 12:22 | Berenika

Prodám Rivotril 0.5mg (2x50tbl) a Rivotril 2mg (3x30tbl) Zolpinox 10mg 100tbl. Neposílám na dobírku. Platba pouze předem nebo osobně Havířov. Info email bb1979@seznam.cz. ...

25.11.2020 12:14 | Rychlá půjčka do 48

Nabízím půjčky až do výše 50 000–4 000 000 Kč, celkem i více, podle potřeby a na vyžádání. Moje úroková sazba: 3% Termín splácení: 1 až 25 let Děkuji za pochopení a spolupráci. E-mail : jurajcam@seznam.cz...

25.11.2020 11:42 | Milan

Prodám 3 velké 100tbl balení ...

25.11.2020 11:15 | janik

mam k mani prosim o kontakt na email Jana-Eliska@seznam.cz nejsem z prahy ale přeposlu erecept...

25.11.2020 11:13 | janik

dobrý den mam stači napsat Jana-Eliska@seznam.cz...

25.11.2020 09:45 | Karel

Dobrý den, koupim oxycontin, osobní předání v Praze. Pište na mail karel.hlavicek@protonmail.com. Díky moc ...

25.11.2020 08:16 | Petra

Koupím tyto léky ...

© Doktororonline.cz | Reklama