Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Onkologie

Dotaz uživatele:

Karcinom prostaty

Dobrý den,paní doktorko,chci se blíže informovat na následující problém,mému tátovi(58let) bylo zjištěné "rakovinové bujení na prostatě".Vše začalo asi před měsícem.Naštěstí se dostal ke špičkovému urologovi na klinice v Praze,který mu udělal v krátké době všechna nutná vyšetření.Po konziliu s lékaři ve Vinohradské nemocnici zněl verdikt takto,30xozařování a následně cca dvouletá léčba drahými preparáty,obsahující hormony.Lékaři ho ujištují,že se jeho onemocnění dá velmi úspěšně léčit a že v Cechách "to umí",máme prý jedni z nejlepších specialistů.Jinak nebyl můj táta nikdy vážně nemocný.Mám o něm strach a proto se ptám na v8š nároz na léčbu rakoviny prostaty v Cechách.Děkuji moc,myslím že toto téma bude zajímat nejméně 50% mužské populace.

Odpověď lékaře:

Milá Marcelo,

karcinom prostaty patří k nejčastějším nádorovým onemocněním u mužů, jeho výskyt kulminuje kolem 70.roku věku. Jde o nádor, který se během života nemusí vůbec projevit. Často bývá náhodným nálezem při operaci pro zbytnělou prostatu. Potíže při nádorovém onemocnění prostaty jsou netypické, mají charakter obecných prostatických obtíží : namáhavé močení, časté nucení na močení, pocit neúplného vyprázdnění. Příčina je neznámá, nicméně nepochybné se zdají genetické faktory. Muži, v jejichž rodině onemocněli příbuzní karcinomem prostaty, mají dvojnásobně vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění(proti nezatížené populaci). Z dalších rizikových faktorů se uvádí obezita, expozice chemickými látkami (rtuť, pesticidy, umělá hnojiva aj.). Určitý význam může mít i nedostatek vitamínu A. K obligátním vyšetřovacím metodám patří pohmatové vyšetření prostaty prstem cestou konečníku. K dalšímu upřesnění máme k dispozici ještě ultrazvuk, počítačovou tomografii (CT) či magnetickou rezonanci (MR). Z laboratorního vyšetření má zásadní význam stanovení PSA (prostatického specifického antigenu) v krvi. PSA je nádorový marker (laboratorní parametr, ukazatel), který produkují nádorové buňky. Stanovení hladiny PSA je například součásti screeningu (aktivního vyhledávání) nádorového onemocnění u mužů ve věku nad 50 let. Pro stanovení diagnózy je nezbytné mikroskopické vyšetření vzorku tkáně prostaty. Získání vzorku se provádí punkční jehlou nejčastěji cestou konečníku, pod ultrazvukovou kontrolou, odebírá se 6 vzorků, což zvyšuje výtěžnost histologického vyšetření. Toto bioptické vyšetření je nejvýznamnější, neboť umožní defintivní potvrzení diagnózy. Je-li histologem potvrzena diagnóza karcinomu prostaty, musí následovat komplexní přešetření pacienta, k posouzení rozsahu (pokročilosti) onemocnění. Nádorové onemocnění prostaty obvykle roste dlouho, než zakládá metastázy (vzdálená, dceřinná ložiska) karcinomu prostaty. Nejčastější bývá postižení kostí (páteře, žeber). Jindy vznikají vzdálené metastázy v nitrobřišních a pánevních uzlinách, orgánonové metastázy (plíce, játra, ledviny, nadledviny). Právě z těchto důvodů je nutné podrobné vyšetření pacienta s nově stanovenou diagnózou nádorového onemocnění prostaty. Teprve v tomto okamžiku může klinický onkolog přistoupit k výběru optimální léčby. Při stanovení léčebné strategie jsou klíčové tyto informace : pokročilost onemocnění, histologická diagnóza, věk a neméně důležitý celkový stav pacienta. Jaké jsou léčebné možnosti? Je to léčba chirurgická, která spočívá v odstranění prostaty. U nemocných s časným karcinomem prostaty, u nichž je z nejrůznějších důvodů (věk, choroby srdce aj.) chirurgický zákrok kontraindikován (zakázán), může léčba zářením zaručit stejně dobré výsledky jako operace. Radioterapie má své uplatnění rovněž po operaci. Pro svůj analgetický (protibolestivý) účinek se používá i v léčbě kostních metastáz. Nádor prostaty patří k výrazně citlivým na hormonální léčbu. Uplatnění hormonální terapie je široké, hormony lze pacientovi podávat před plánovanou operací, po operaci či ozařování, stejně tak u metastatického karcinomu prostaty. Léčba hormonální je skutečně dlouhodobá záležitost. Jejím cílem je úplná blokáda mužských pohlavních hormonů (androgenů), které podporůjí růst karcinomu prostaty. Chemoterapie (chemická léčba) je doporučována v případech ztráty citlivosti karcinomu prostaty na hormonální léčbu (týká se metastatického či pokočilého nádoru prostaty). Citlivost karcinomu prostaty k chemoterapii je relativně omezená. Prognóza (vyhlídky)? Stanovení prognózy je u nádorového onemocnění prostaty značně obtížné. Nicméně prognózu lze předpovědět, závisí na řadě faktorů : jako je stádium pokročilosti karcinomu prostaty při stanovení diagnózy, na hodnotách PSA, na histologické diagnóze, na věku nemocného, na stavu jeho tělesné zdatnosti a na závažnosti přidružených onemocnění (choroby srdce a další interní onemocnění). Pravdou je, že u časných stádií má karcinom prostaty dobrou předpověď. Jak vidíte, není pro mne jednoduché přesně odpovědět na Váš dotaz, chybí mi řada zásadních informací. Nicméně léčebné možnosti Vámi uvedené patří k základním přístupům v léčbě karcinomu prostaty. Máte-li přesnější údaje (například přesný histologický nález, výsledky vyšetření, jež Váš otec absolvoval aj.) kontaktujte mne, můžeme o tom ještě pohovořit.

S pozdravem MUDr.Věra Tobolíková

Zpět na přehled dotazů

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

25.11.2020 12:22 | janku

ozvy se mam co potrebujes...

25.11.2020 12:22 | Berenika

Prodám Rivotril 0.5mg (2x50tbl) a Rivotril 2mg (3x30tbl) Zolpinox 10mg 100tbl. Neposílám na dobírku. Platba pouze předem nebo osobně Havířov. Info email bb1979@seznam.cz. ...

25.11.2020 12:14 | Rychlá půjčka do 48

Nabízím půjčky až do výše 50 000–4 000 000 Kč, celkem i více, podle potřeby a na vyžádání. Moje úroková sazba: 3% Termín splácení: 1 až 25 let Děkuji za pochopení a spolupráci. E-mail : jurajcam@seznam.cz...

25.11.2020 11:42 | Milan

Prodám 3 velké 100tbl balení ...

25.11.2020 11:15 | janik

mam k mani prosim o kontakt na email Jana-Eliska@seznam.cz nejsem z prahy ale přeposlu erecept...

25.11.2020 11:13 | janik

dobrý den mam stači napsat Jana-Eliska@seznam.cz...

25.11.2020 09:45 | Karel

Dobrý den, koupim oxycontin, osobní předání v Praze. Pište na mail karel.hlavicek@protonmail.com. Díky moc ...

25.11.2020 08:16 | Petra

Koupím tyto léky ...

© Doktororonline.cz | Reklama