Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Onkologie

Dotaz uživatele:

Dychavica, trpnutie ruky a problemy so zrakom...

Dobry den,
mam problem,ktory ma velmi trapi.Po 4 mesiacoch sa mi vratil stav,kedy sa mi tyzden velmi tazko dychalo,mal som velmi casto zachvaty dychavice niekedy spojene so zavratmi,potenim...momentalne mi to uz 3 den preslo,citim sa lepsie.Na RTG pluc mi nic nenasli,vraj ich mam uplne ciste.Spirometria bola tiaz v poriadku.Musim dodat,ze som uz byvali fajciar(fajcil som 7 rokov). Teraz som sa uz poucil,ale mohlo to byt aj zo zlej zivotospravy(fajcenie,alkohol...nie vsak drogy)?

Dalej ma trapi dalsia vec,mam pocit strpnutej(unavenej) pravej ruky.Napr.ked si prejdem po predlakti pravej ruky prstom a to iste zopakujem na drujem ruke,tak citim to odlisne.Pracujem ako programator,a teda dost sa nabeham z mysou po obrazovke.Moze to byt z toho? (V poslednych dnoch mam aj taku unavenu tu ruku,ze si ju musim sem tam cez den precvicit- zviernim päste).Ked som to mal asi pred 1/4 rokom,tak mi dokonca trpla(take mravencenie) aj prava noha ,usta a prave oko... Musim priznat,ako mladik,ze to molo po takej dlhsej snure chodenia na pivo (neopijal som sa,ale denne som aj 4 vypil). Casom to vzdy ustupilo...Bol som u neurologa a ten mi povedal,ze nic nezvycajne nevidi.Kazdy lekar mi radil zmenit zivotospravu,co aj robim.Na moju ziadost ma poslala na EMG a tam mi diagnostikovali ,vraj iba malicku, tetaniu...Uz som si precital,co je tetania,viem,ze to moze suvisiet,ale nemoze to byt priznakom napr. nadoru na mozgu? Da sa tetania vyliecit? Nekedy mam aj taky pocit,ze vnimam pravu ruku v trochu inej polohe,ako v skutocnoti je...napr.mam ju volne polozenu na stole,ale mne sa zda(ked sa pozeram pred seba) ako keby som ju mal trochu zohnutu... Mozete mi povedat o co ide?
Posledny neurolog mi predpisal Neurol 0.25 2xdenne.

A do tretice,kedze pracujem pri pocitaci,tak ma samozrejme sem-tam palia oci.Ale uz vela krat sa mi stalo,ze sa mi oci az zamyhaju,prip ked iden napr. po chodbe, mam taku pocit "kaleidoskopickeho" obrazu s trochou zavratu,teda,nevnimam to ako ze ja som tam,ale "trochu zavratovo"

Prosim poradte mi,mam strach
Dakujem!

Odpověď lékaře:

Milý Davide,

ve svém dotazu zmiňujete řadu pestrých příznaků, převážně však neurologické povahy. Nevím, nakolik jsem kompetentní reagovat na Váš dotaz z pohledu onkologa, nicméně z pozice interního lékaře si něco málo mohu dovolit. Hlavním Vaším problémem je pocit dechové tísně a mravenčení pravé poloviny těla, stavy závratí a zhoršena kvalitu zraku. Zcela správně jste absolvoval vyšetření u specialisty-neurologa. Tento lékař je ten nejpovolanější, při vyšetření je schopen posoudit objektivně neurologický nález, mající původ v různých lokalitách (mozek, mozeček, páteřní kanál). U chorob míchy je dokonce schopen určit etáž (výši) možného postižení (krční, hrudní, bederní). Na základě objektivního neurologického vyšetření pak činí další diagnostické kroky - CT či magnetickou rezonanci mozku, míchy, ale i páteře rentgen páteře, EEG, EMG, lumbální punkci (odběr mozkomíšního moku z bederní páteře) a další. Součásti diagnostického algoritmu by mělo být též oční vyšetření. Závažná onemocnění centrálního nervového systému se mohou promítnout na očním pozadí. Co se týče dechových potíží, musí lékař zvažovat všechny možnosti, které se nabízí. Porucha dýchání (dušnost) může provázet řadu chorob - plicní, srdeční, krevní, ale i neurologické. Jak bych postupovala? Provedla bych několik bazálních vyšetření, která by mne měla nasměrovat na systém, který pravděpodobně potíže způsobuje. Např.: krevní obraz s differenciálním rozpočtem bílých krvinek, sedlivost krvinek (sedimentace), vyšetření krevních plynů, rentgen plic, spirometrie, ultrazvuk srdce (echokardiografie) a event na zvážení alergologické vyšetření. Toto bych viděla jako minimum, s přihlédnutím k Vašemu věku a předchorobí (nebyl jste doposud nemocen). Cílem všech těchto vyšetření, včetně neurologického, je pátrání a vyloučení organického původu potíží. To namená skutečné, anatomické změny v poškozené tkáni a následovat by měla kauzální léčba, tedy odstranění příčiny.Cílem a výsledkem této léčby je uzdravení pacienta. Existují však situace (ne vzácně), že i přes komplexní vyšetření pacienta, žádnou příčinu potíží nezjistíme. Tedy všechna vyšetření jsou negativní. Pak se skutečně může jednat o tzv.psychosomatizaci potíží (z řečtiny psyché=duše, sóma=tělo). Jinými slovy, jedná se o působení duševních pochodů na vznik a průběh orgánových onemocnění. Takový pacient může mít řadu velmi pestrých stesků - dechové, srdeční, zažívací, neurologické potíže a další. O této diagnóze však může lékař zvažovat je tehdy, pokud veškerá vyšetření jsou negativní, není nalezena zjevná příčina potíží. Sám zmiňujete pozitivní hyperventilační test. Hyperventilace znamená v lékařské terminologii zrychlené a prohloubené dýchání. Při tomto dýchání vznikají metabolické změny, které provokují a vyvolávají křeče. Typickým příkladem jsou hysterické stavy. Jedinec při hysterii začne hyperventilovat s následným mravenčením až křečemi končetin, obličeje, těla. Hyperventilační test napodobuje tuto emoční situaci. Touto cestou Vám nejsem schopná stanovit diagnózu. Nicméně, z toho, co píšete, se spíše domnívám, že půjde o psychosomatické potíže, než závažné organické onemocnění. Váš neurolog zřejmě dospěl ke stejnému závěru, a proto doporučil Vámi zmiňovanou léčbu. Zkuset jeho stanovisko akceptovat a léky užívejte. K rozvoji plného účinku neurolu může dojít až v rozmezí 6 týdnů. Teprve s odstupem času, nedojde-li minimálně ke zmírnění potíží, je na zvážení změnu medikace. Magnesium čili horčík je prvek, který potlačuje křeče (často v kombinaci s vápníkem.

S přáním hezkého dne
MUDr.Věra Tobolíková

Zpět na přehled dotazů

Slunečnicové brikety

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

03.06.2020 10:44 | nikca

mam zajem pokud je mate k prodeji...

03.06.2020 09:05 | S&S

Varuji vás před paní Kateřinou Veselou!!!! Paní zde nabízí různé prášky a já konkrétně jsem si od ní měl brát plnou a neotevřenou lahvičku rivotrilu 2mg za 500,- to se člověku zda jako dobrá cena ne? Tak teda řeknu že jo dam paní adresu, přišlo mi to na poštu, otevřu balíček, a lahvička otevřená.......

03.06.2020 09:00 | Veroniks

Koupim baleni furonu/ dlouhodobe... Predani v Praze. Dekuji moc...

03.06.2020 06:08 | Jaroslava

Dobry den prosím kontaktujte mne na tel číslo 777746674 schanim adipex retard ...

03.06.2020 06:04 | Elisa

Dobrý den, měla bych zájem o 30ks Adipex, jaká je cena prosim .?...

03.06.2020 06:01 | Elisa

Měla bych zájem o Adipex, jaká je cena a odkud jste prosim .? ...

03.06.2020 04:52 | Mgdv

Aktuální ...

03.06.2020 04:47 | Mgdv

Aktuální?...

© Doktororonline.cz | Reklama