Vážený pane Rudolfe N.,
odpověď byla mnou odeslána 6. února, ale máte-li potíž s nalezením, prosím:
Pro určení postupu- zda léčit konzervativně léčivy či zda má jít pacient k operaci je třeba znát několik okolností a faktů. Je to stav ledvin, kvalita moči, zbytková moč v močovém měchýři, hodnoty PSA (prostatického antigenu, který nám poví zda jde o nezhoubné zbujení či zda má tendenci ke zvrhávání ve zhoubný nádor).Do určité míry je potřebné i posouzení celkového stavu- pro operační řešení je to především stav srdce a oběhového systému a plic.
Samotná velikost prostaty ještě není to co by nutně ukazovalo na potřebu operace.
Zaráží mně poněkud,že při přetrvávajících obtížích berete jen sezónně capistan.Jsou totiž léky účinější, které navíc pojišťovny plně hradí ( zoxon,kamiren..), které mají většinou vynikající výsledky-kdy potíže téměř vymizí.Pohovořte o tom se svým urologem.
Operace se provádí dvojím způsobem- přes močovou trubici operačním cystoskopem se postupně prostata vyřeže.Po operaci máte několik dní katetr, po jeho vytažení močíte silnějším proudem. Starší a dosud
používaný druhý způsob je otevření břišní stěny a močového měchýře nebo prostatického pouzdra a kompletní vyjmutí prostaty.Tento způsob má delší pooperační průběh, větší operační riziko.Zato však je prostata odstraněna celá a riziko jejího nového nárůstu je zcela mizivé, u prvního způsobu (endoresekce prostaty) se v některých případech musí zhruba po pěti letech zákrok opakovat.
Při široké paletě léků na prostatu se dnes operování omezilo na případy,kdy léčba nezabírá, pacient má vysoké zbytkové močové reziduum a velmi špatně moči nebo má opakovaně zástavu močení a musí mít katetr.Jak je to u vás může spolehlivě posoudit jenom váš ošetřující urolog.
Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda