Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Urologie

Dotaz uživatele:

Prostata

pane doktore,
našel jsem Vaši odpověd ve které mě odkazujete , že jste již odpovídal . nemophu tuto odpověd najít , prosím napište mně ji znovu . Vím , že je Váš čas drahý , ale je to pro mě velice důležité.Pro vaši rychlou orientaci uvádím svůj dotaz znovu .Od roku 1990 se léčím na prostatu , jsem ročník nar. 1927 .
Léky : Capistan 2x denně v zimním období . V letním období bez léků , vzhledem k vysoké ceně . Nevnímám žádný rozdíl mezi obdobím kdy léky beru a bez léčení .
Rozměry prostaty : leden 2002 – 59x40x42 , listopad 2002 – 51x39x46 , leden 2003 – 52x46x44 .
Potíže : časté nucení na moč – 2-3x za noc , občas slabší paprsek pří močení . Tyto potíže jsou d roku 1995 na stejné úrovni .
Můj lékař mně navrhuje operaci , ze které mám obavy vzhledem k možným rizikům .
Rád bych znal váš názor na nutnost operace nebo doporučení jiných léků plně hrazených všeobecnou zdravotní pojišťovnou . Dále mě zajímají možné způsoby provedení operace s doporučením zdravotnických zařízení , kde se provádí .
Děkuji za odpověď .
S pozdravem
Rudolf Navrátil

Odpověď lékaře:

Vážený pane Rudolfe N.,
odpověď byla mnou odeslána 6. února, ale máte-li potíž s nalezením, prosím:
Pro určení postupu- zda léčit konzervativně léčivy či zda má jít pacient k operaci je třeba znát několik okolností a faktů. Je to stav ledvin, kvalita moči, zbytková moč v močovém měchýři, hodnoty PSA (prostatického antigenu, který nám poví zda jde o nezhoubné zbujení či zda má tendenci ke zvrhávání ve zhoubný nádor).Do určité míry je potřebné i posouzení celkového stavu- pro operační řešení je to především stav srdce a oběhového systému a plic.
Samotná velikost prostaty ještě není to co by nutně ukazovalo na potřebu operace.
Zaráží mně poněkud,že při přetrvávajících obtížích berete jen sezónně capistan.Jsou totiž léky účinější, které navíc pojišťovny plně hradí ( zoxon,kamiren..), které mají většinou vynikající výsledky-kdy potíže téměř vymizí.Pohovořte o tom se svým urologem.
Operace se provádí dvojím způsobem- přes močovou trubici operačním cystoskopem se postupně prostata vyřeže.Po operaci máte několik dní katetr, po jeho vytažení močíte silnějším proudem. Starší a dosud
používaný druhý způsob je otevření břišní stěny a močového měchýře nebo prostatického pouzdra a kompletní vyjmutí prostaty.Tento způsob má delší pooperační průběh, větší operační riziko.Zato však je prostata odstraněna celá a riziko jejího nového nárůstu je zcela mizivé, u prvního způsobu (endoresekce prostaty) se v některých případech musí zhruba po pěti letech zákrok opakovat.
Při široké paletě léků na prostatu se dnes operování omezilo na případy,kdy léčba nezabírá, pacient má vysoké zbytkové močové reziduum a velmi špatně moči nebo má opakovaně zástavu močení a musí mít katetr.Jak je to u vás může spolehlivě posoudit jenom váš ošetřující urolog.
Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zpět na přehled dotazů

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

18.08.2018 13:01 | Jacob Williams

Ahoj. Jmenuji se Jacob Williams z Prahy. Muj e-mail je jacobwilliam490@gmail.com. Stále máte financní potíže? Jsem zde, abych svedcil o pujcce 250.000 Kc, kterou jsem dostal od pana Daniela Lukase. On je opravdu dustojný veritel a vule pomáhat nekomu s úverem. Mužete kontaktovat pana Lukase na ad...

18.08.2018 12:33 | Larsson.

Private Lender Bentex Funding Group Ltd. Greetings to you by (BFGL). We are a France-Paris based investment company known as Bentex Funding Group Ltd working on expanding its portfolio globally and financing projects. We would be happy to fund and invest with you in any profitable project if yo...

18.08.2018 11:03 | Dreyfuss

Měl bych zájem o to DHC, nejlépe dobírkou. Sdělte prosím cenu. Díky....

18.08.2018 10:01 | Oxi

Mám i Neurol 0.25mg...

18.08.2018 09:30 | Oxi

APO-Zolpidem a Neurol. Prodám: APO-Zolpidem - 2 balení smíchaná dohromady v jedné pixle, celkem 165 tablet Neurol 1mg Osobní předání možné, na dobírku nezasílám....

18.08.2018 09:29 | Vera

Dobry den, koupim Evru pokud doma někomu zbyla. Děkuji ...

18.08.2018 09:11 | daooli@seznsm.cz

Preferuji předání,podvodníky netoleruji.vaše podmínky?...

18.08.2018 08:14 | Míša

Prodám pět balení Estrofem 2 mg a tři balení Androcur 50. Zbylo mi to po přechodu na jinou medikaci. Prodám pouze najednou, za celkovou cenu 1200 plus případné poštovné....

© Doktororonline.cz | Reklama