Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Urologie

Dotaz uživatele:

Prostata

pane doktore,
našel jsem Vaši odpověd ve které mě odkazujete , že jste již odpovídal . nemophu tuto odpověd najít , prosím napište mně ji znovu . Vím , že je Váš čas drahý , ale je to pro mě velice důležité.Pro vaši rychlou orientaci uvádím svůj dotaz znovu .Od roku 1990 se léčím na prostatu , jsem ročník nar. 1927 .
Léky : Capistan 2x denně v zimním období . V letním období bez léků , vzhledem k vysoké ceně . Nevnímám žádný rozdíl mezi obdobím kdy léky beru a bez léčení .
Rozměry prostaty : leden 2002 – 59x40x42 , listopad 2002 – 51x39x46 , leden 2003 – 52x46x44 .
Potíže : časté nucení na moč – 2-3x za noc , občas slabší paprsek pří močení . Tyto potíže jsou d roku 1995 na stejné úrovni .
Můj lékař mně navrhuje operaci , ze které mám obavy vzhledem k možným rizikům .
Rád bych znal váš názor na nutnost operace nebo doporučení jiných léků plně hrazených všeobecnou zdravotní pojišťovnou . Dále mě zajímají možné způsoby provedení operace s doporučením zdravotnických zařízení , kde se provádí .
Děkuji za odpověď .
S pozdravem
Rudolf Navrátil

Odpověď lékaře:

Vážený pane Rudolfe N.,
odpověď byla mnou odeslána 6. února, ale máte-li potíž s nalezením, prosím:
Pro určení postupu- zda léčit konzervativně léčivy či zda má jít pacient k operaci je třeba znát několik okolností a faktů. Je to stav ledvin, kvalita moči, zbytková moč v močovém měchýři, hodnoty PSA (prostatického antigenu, který nám poví zda jde o nezhoubné zbujení či zda má tendenci ke zvrhávání ve zhoubný nádor).Do určité míry je potřebné i posouzení celkového stavu- pro operační řešení je to především stav srdce a oběhového systému a plic.
Samotná velikost prostaty ještě není to co by nutně ukazovalo na potřebu operace.
Zaráží mně poněkud,že při přetrvávajících obtížích berete jen sezónně capistan.Jsou totiž léky účinější, které navíc pojišťovny plně hradí ( zoxon,kamiren..), které mají většinou vynikající výsledky-kdy potíže téměř vymizí.Pohovořte o tom se svým urologem.
Operace se provádí dvojím způsobem- přes močovou trubici operačním cystoskopem se postupně prostata vyřeže.Po operaci máte několik dní katetr, po jeho vytažení močíte silnějším proudem. Starší a dosud
používaný druhý způsob je otevření břišní stěny a močového měchýře nebo prostatického pouzdra a kompletní vyjmutí prostaty.Tento způsob má delší pooperační průběh, větší operační riziko.Zato však je prostata odstraněna celá a riziko jejího nového nárůstu je zcela mizivé, u prvního způsobu (endoresekce prostaty) se v některých případech musí zhruba po pěti letech zákrok opakovat.
Při široké paletě léků na prostatu se dnes operování omezilo na případy,kdy léčba nezabírá, pacient má vysoké zbytkové močové reziduum a velmi špatně moči nebo má opakovaně zástavu močení a musí mít katetr.Jak je to u vás může spolehlivě posoudit jenom váš ošetřující urolog.
Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zpět na přehled dotazů

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

20.02.2018 09:43 | Jakub

Osobní předání Praha ještě dnes, cena 3000/ks. jakubvojtaa@gmail.com...

20.02.2018 09:39 | sandrine

Dobrý deň, pán a pani Ponuka úveru medzi súkromným a úprimným, po dobu 48 hodín email: mirandacaprino@gmail.com e-mailom: thomas.stumpls@yahoo.com Som ochotný vám poskytnúť pôžičku v rokoch 2000 až 900.000 (úver rýchle a spoľahlivé). Som v partnerstve s viacerými bankami pomáhať mi. S 3...

20.02.2018 05:46 | Lenny

koupím Hypnogen, nejlépe ještě dnes osobní předání v Praze zelak.77@seznam.cz...

20.02.2018 04:21 | S

p.p08@seznam.cz Tato osoba s tímto emailem vydírá,je to drzý a sprostý chlap. Pokud toho nenechá podám na něj trestní oznámení. A vy ostatní si na něj,na šmejda dejte pozor....

20.02.2018 03:54 | Jose dennison

Vážený pán / pani   Hľadáte podnikateľský úver, osobný úver, úver na bývanie, auto   úver, študentská pôžička, pôžička na konsolidáciu dlhu, nezabezpečený úver, podnik   kapitál atď. ALEBO Boli ste odmietnutý úver bankou alebo iným finančným   z jedného alebo viacerých dôvodov. Ste na správnom...

19.02.2018 23:58 | anonym

Máte ještě někdo na prodej aldaru?...

19.02.2018 22:08 | Petr

Veru proč tady obsmrdaš když nemaš peníze a jenom tady očernuješ poctivý lidi ty blbá mrcho bež si sve komplexy rešit nekam jinam blbko...

19.02.2018 22:00 | Pepa

Co se jsem serou porad Slovaci?Nechapu.Maji Euro tak at nam daji pokoj!!!Za chvily budeme my Cesi v mensine s navalem uprchliku...

© Doktororonline.cz | Reklama