Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Laserové korekce očních vad

Dotaz uživatele:

Laserové korekce dioptrických vad

Vážený pane primáři, zajímalo by mě, proč před laser. zákrokem neodeberete z periferie rohovky ( která je mimo zorné pole) vzorek rohovky k laborator. vyšetření a nezjistíte tendenci rohovky k buň. množení a tím dorůstání. Podle toho by se přece dala nasadit hloubka ablace. Proč se všude improvizuje tak, že se ( zejména u metody PRK) schválně oko "obrousí" o 1 i více dioptrií navíc a pak se sleduje, jestli se diop. vracejí. Nemusely by se pak přece nasazovat korikosteroidy, které u něk. pacientů vyvolávají šedý či dokonce zelený zákal. Jsou v tom peníze ? Dále by mě zajímalo, kdybyste se pokusil oprostit od Vašeho vztahu k firmě LEXUM a řekl mi na rovinu, jestli má význam podstupovat v mém případě - decentrace abl. zony, zornice za šera širší. než byla oper. plocha, reoperaci, kterou mi dosud kromě vaší kliniky nabídl Doc. Smečka ze Zlína a prof. Rozsíval z Hradce Králové. Také bych chtěl vědět, jaké jsou rozdíly mezi vaším laserem LADAR, laserem firmy SCHWIND, který mají v Hradci a laserem ASCLEPION ve Zlíně. Děkuji velice za odpověď . Jiří

Odpověď lékaře:

1)Myšlenka odebrání tkáně a posouzení jejich vlastností je teoreticky možná, prakticky však není smysluplně proveditelná - bunky rohovky nejsou v těle izolovány ale reagují na zevní a vnitřní podněty. Základním podnětem k jejich aktivaci u PRK je doba po kterou je rohovka bez epitelu - ta je u každého jiná, jiné je složení slz, jiná je frekvence mrkání, jiný je přísun kyslíku a živin komorové vody atd atd. To vše je nemožné pravdivě pro každou jednotlivou osobu laboratorně nasimulovat. Právě proto je tak přesná a úspěšná metoda LASIK u které období bez epitelu neexistuje a proto tkán nedorůstá a není potřeba"přestřelovat".

2) Kortikosteroidy nejsou žádný "jed". Je to látka tělu vlastní - Jsou jako oheň- dobrý sluha ale zlý pán. Musejí se držet na uzdě. Nevyvolávají zelený zákla ale pouze jemu podobný stav - tzv. steroidy indukovanou elevaci nitroočního tlaku - u lidí s plus dioptriemi tento stav nevzniká skoro nikdy, častý je u lidí s 6 a víc e dioptriemi. Po jejich vysazení se stav upravuje k výchozím hodnotám. Při dobré lékařské kontrole se není čeho bát. Šedý zákal vzniká až po podávání velmi vysokých dávek po velmi dlouhou - např. 1 rok a více. U PRK seš steroidy dávají 3 až 5 měsíců v sestupné dávce. Ještě pozor - neplést steroidy používané v očním lékařství s anabolickými steroidy používanými sportovci a kulturisty - jde o zcela různé látky s různými účinky

3) Snažím se nyní oprosti od svého vtahu od LEXUM ale úplně mi to nejde. Mám svoji práci rád, Lexum je mé dítě a LADAR je můj miláček. Je to to úžasný přístroj s prvky umělé inteligence - to nejlepší co v oboru refrakční laserové chirurgie existuje - podrobnosti najdete na www.lexum.cz. včetně videosobourů. Asclepion ve Zlíne je také dobrý přístroj na vysoké úrovni a Doc. Smečka je zkušený odborník. Laser Schwind v Hradci není moc ve světe rozšířený a já neznám jeho přesné technické detaily - stran odbornosti bych ale klidně dal za Prof. Rozsívala ruku do ohně.
Co se týče vaší reoperace nejsem schopen vám seriozně poradit. Musel bych vidět topografy před a po zákroku, Znát velikost vady před a po a řadu dalších číselných údajů. Radit vám v takto důležité otázce na základě povrchních znalostí by bylo neseriozní

Zpět na přehled dotazů

Lanžhot

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

06.03.2021 02:21 | Doktor Hause

Pokud vám nezáleží na vašem životě a možná životě vašich dětí,tak buďte tedy troska.A žerte ty jedy z myších na krysy!! ...

06.03.2021 01:44 | Doktor Hause

Dovolte že v době pandemie vám nikdo nic solidního neprodá!!!!!!!! Jsou to jen samé padělky, které na vás působí jako libido,ale účinek zcela bezvýznamný!!!¡! Pracuji v laboratoři,tak o těch zabavených lécích něco vím. Je to hromada jedů!!!¡Krabičky na vás možná hezký pū...

06.03.2021 00:53 | Ji

Prodám diclofenacal a erdomed300mg...

06.03.2021 00:28 | venca

Koupím Oxycontin/Oxycodone. Na značce nezáleží. Pouze osobně v Praze, jen seriozní nabídky. Děkuji za nabídky....

06.03.2021 00:21 | v

Prodám Neurol 1mg, jedno a půl balení tedy 3 platička (45tbl). Praha....

05.03.2021 23:30 | Milan

Prodávám ...

05.03.2021 23:27 | Alice

Isoprinosine nebo podobná antivirotika koupím. 721337083...

05.03.2021 23:26 | Milan

Ano mám oxycontin 80 mg...

© Doktororonline.cz | Reklama