Doktoronline.cz - vše o zdraví a pro zdraví.


www.doktoronline.cz

Dotazy lékaři

Téma - Laserové korekce očních vad

Dotaz uživatele:

Co byste dělal na mém místě?

Vážený pane doktore, před 1 a půl rokem jsem absolvoval operaci PRK ve VIDEATU Ostrava. Absolvoval jsem vyšetření u Vás(možná si na mě pamatujete), u prim. MUDr. Holubové. Doc. Filipce, MUDr. Stodůlky ze Zlína a DOc. Smečky ze Zlína. Ti všichni včetně Vás mi potvrdili, že se jedná o decentraci ablační zony na obou očích. Jak jste nedávno uvedl v MF Dnes "sešikma oříznutá rohovka". Absolvoval jsem reoperaci ve fakultní nem. v Hradci Králové u Prof. Rozsívala, o němž jste tvrdil, že byste za jeho odbornost "dal ruku do ohně". Reoperace dopadla katastrofálně. Před reoperací jsem viděl dvojitě, ale přečetl jsem poslední řádek. Teď vidím zcela roztříštěně, protože mi vznikly centrální ostrůvky a došlo k zašednutí rohovky. Dokonce mi prohloubili decentraci abl. zony (na roh. topgrafu modrá oblast, výrazně mimo střed). Před rokem jste mi řekl, že existují 3 možnosti řešení: reoperace, tvrdé kontaktní čočky, nebo transplantace rohovky. O další reoperaci se už pokoušet nebudu, protože se bojím oslepnutí. Takže jsem zkoušel tvrdé kontaktní čočky. Jenže ač jsem navštívil 2 střediska zabývající se aplikací tvrdých kont. čoček, nikde mi nenašli čočku, která by na oku držela. Prý je rohovka po laser. operaci tak zploštělá, že mi čočky "ujíždějí". Navíc ani tvrdá čočka neřeší problém s nočním viděním,glare,halo, kolem světel v důsledku nedostatečné šíře abl. zony a širokými zornicemi. Zbýva tedy ta třetí možnost, keratoplastika. Zajímalo by mě, jak oko po keratoplastice vidí,co v případě, že moje oko dárcovský štěp odmítne, další transplantát?Co když odmítne i další rohovku? Jaké kapky se po keratoplastice kapají? Jsou to léky na potlačení imunity organismu? Anebo kortikosteroidy? Ty kapat nemohu, protože jsem je užíval po dvou laser. operacích dlouhodobě, takže mám zkalenou čočku, nebo zadní pouzdro, takže by musela být provedena i imlantace čočky? Děkuji za odpověď. Velice děkuji.

Odpověď lékaře:

Keratoplastika neboli transplantace oční rohovky je nitrooční operace, jejíž cílem je nahradit nefunkční centrální část rohovky příjemce kvalitní tkání zemřelého lidského dárce. Dárcovská rohovka se přišívá do vytrepanovaného otvoru v příjemcově rohovce pomocí stehů. Stehy se v oku ponechávají nejméně jeden rok. Výsledné vidění může být ovlivněno řadou faktorů. Většinou (v naprosté většině případů) je nuné po keratoplastice vidění dokorigovat brýlemi - jejich hodnota může kolísat od čtvrt dioptrie do mnoha cylindrických dioptrií. Konečná úroven vidění se stabilisuje až po vyjmutí stehů. U vaší diagnosy je šance na úspěšné, nekomplikované přihojení transplantátu 90 až 95%. Nepřijetí transplatnátu dárcem se projeví jeho zakalením což vede k výraznému zhoršení vidění. Další opakovaná transplantace má úspěšnost cca 80% a s přibývajícím počtem opakování se šance postupně snižují. U některých těžkých stavů (opakovaných selháni transpalantace) je třeba navodit pomocí léků celkovou imunosupresi. Po keratoplastice je potřeba kapat steroidy po dobu několika měsíců (většinou mini minimálně 3, spíše více), prvních několik dnů i antibiotika. Máte li zkalenou čočku je možno provést kombinovanou operaci,při které se nahradí zkalený obsah čočky čočkou umělou a zároveň se provede transplantace rohovky. Na našem pracovišti ročně provádíme cca 100 transplantací rohovky. Transplanatace rohovky je obecně nejúspěšnější lidskou transplantací. Transplantace rohovky je operace, která je úspěšná ale nemůže garantovat výsledek. Konkrétní výsledek záleží na velkém množství faktorů, z nichž jen některé jsou ovlivnitelné a předpověditelné lékařem.

Zpět na přehled dotazů

Lanžhot

Přihlášení



Zapomenuté heslo

Diskuse

06.03.2021 02:21 | Doktor Hause

Pokud vám nezáleží na vašem životě a možná životě vašich dětí,tak buďte tedy troska.A žerte ty jedy z myších na krysy!! ...

06.03.2021 01:44 | Doktor Hause

Dovolte že v době pandemie vám nikdo nic solidního neprodá!!!!!!!! Jsou to jen samé padělky, které na vás působí jako libido,ale účinek zcela bezvýznamný!!!¡! Pracuji v laboratoři,tak o těch zabavených lécích něco vím. Je to hromada jedů!!!¡Krabičky na vás možná hezký pū...

06.03.2021 00:53 | Ji

Prodám diclofenacal a erdomed300mg...

06.03.2021 00:28 | venca

Koupím Oxycontin/Oxycodone. Na značce nezáleží. Pouze osobně v Praze, jen seriozní nabídky. Děkuji za nabídky....

06.03.2021 00:21 | v

Prodám Neurol 1mg, jedno a půl balení tedy 3 platička (45tbl). Praha....

05.03.2021 23:30 | Milan

Prodávám ...

05.03.2021 23:27 | Alice

Isoprinosine nebo podobná antivirotika koupím. 721337083...

05.03.2021 23:26 | Milan

Ano mám oxycontin 80 mg...

© Doktororonline.cz | Reklama